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                                          單獨開艙,為外院重癥患者搶占高壓氧治療最佳時機

                                          武漢明州康復醫院·2021-03-31

                                          近期,我院高壓氧科收治一位門診重癥患者。該患者64歲,于2月11日“突發顱內大量出血”。在外院行“顱內血腫清除術+去骨瓣減壓術”?;颊咭庾R障礙,氣管切開狀態。國內外專家共識,此類患者應盡早進行高壓氧等方面的早期康復治療。高壓氧作為重癥患者早期康復治療的手段之一,對腦復蘇各階段均有一定的積極作用。

                                          近期,我院高壓氧科收治一位門診重癥患者。該患者64歲,于2月11日“突發顱內大量出血”。在外院行“顱內血腫清除術+去骨瓣減壓術”。

                                          患者術后在重癥監護室(ICU)進行搶救及維持生命體征治療,即告病重、重癥監護、呼吸機治療、降低顱內壓、促醒、抗感染、保護臟器功能等對癥支持治療。


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                                          患者意識障礙,氣管切開狀態。國內外專家共識,此類患者應盡早進行高壓氧等方面的早期康復治療。高壓氧作為重癥患者早期康復治療的手段之一,對腦復蘇各階段均有一定的積極作用。

                                          有臨床研究表明,越早開始高壓氧治療效果越好。高壓氧醫學專家主張腦梗塞患者2-6小時內即應入艙治療;顱腦手術后5-7天內,病情平穩即可治療。

                                          但由于外院高壓氧設備的限制無法開展高壓氧治療,且患者病情危重,無法提供艙內呼吸機、心電監護、應急處置等。

                                          為幫助患者盡早恢復,搶占高壓氧治療最佳時機,經多方打聽,患者家屬了解到我院是以對重癥患者盡早實施床旁康復治療為特色的??漆t院,擁有3艙7門36座高壓氧艙群,特設獨立艙室,湖北省規模大、水準高、功能全的高壓氧艙,且艙內配備氧艙專用氣動呼吸機、心電監護儀等設備,可滿足重癥患者的治療,遂決定來我院進行門診高壓氧治療。

                                          經與患者家屬充分溝通,我院以MDT多學科協作為診療模式,建立重癥高壓氧團隊,在重癥醫學科(ICU)及高壓氧科醫護人員的合作下,立即啟用高壓氧獨立艙室,單獨開艙,行高壓氧治療,避免交叉感染。

                                          艙內升壓前,醫護人員為其進行心電監護,確保血氧飽和度、心率等正常??紤]患者氣管切開狀態,為保證吸氧順暢,治療前,給予患者充分排痰,生命體征檢測,確保治療安全。

                                          一切準備就緒,氧艙開始加壓,采用治療壓力:0.15MPa,治療時間:90分鐘,安排1名護士陪艙,患者在治療過程中進展順利。醫生根據患者病情,計劃給患者進行30次高壓氧治療,之后將根據病情變化及時調整治療方案。

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                                          重癥患者進行高壓氧治療涉及到病情評估、艙內監護、帶呼吸機治療、應急處置、團隊協助等諸多問題,目前只有少數醫院能開展此項工作。

                                          我院高壓氧科依托重癥醫學科(ICU)的強大實力,在保證在院患者安全、有序治療的基礎上,設置高壓氧獨立艙室,與市內多家三甲醫院開展醫聯體合作,已使眾多外院患者受益,在危重癥救治中發揮了重要作用。這也是我院不斷提升醫療服務水平,改善群眾就醫感受的又一得力舉措。

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